うさぎの看取りと、ケアのこと

うさぎの看取り方って、あまり語られないと思います。

うさぎさんを看取った経験がある方は、2つに分かれると思うんです。

木が枯れるように、安らかに、看取った方と、わたしのように壮絶な看取りをした方・・・。

うさぎさんの看取りのことを、他人に話すことが、できるほど、経験もないし、度胸もありません。

わたしも、この記事を書いては、やめ、また書いては、泣くのです。

うさぎの看取りは、ほぼ、人間の看取りと、同じだと思うんです。

うさぎと人間で、違うのは、看取りに、医療従事者がいなくて、自分ひとりで看取ることに、なるということです。

多くは語りたくない、うさぎの看取り

うさぎさんの最期も、人間と同じで、二通りだと思います。

壮絶な最期を経験した方は、気を病んでしまうことがあるほど、うさぎさんの最期とは、壮絶な場合も、ある、そのことを、知っておいてください。

うさぎの看取り、最期に、いつもの瞬間に戻ることを経験しました。。。

最期は、うさぎさんが、バッと走り出すことも、あります。

最期は、うさぎさんが、大きくジャンプすることも、あります。

しっかりと、わたしを見つめ、ひょっとしたら、元気になったんじゃないか、と思うほどの瞬間が、ありました。

もしも、このとき、うさぎさんに、それほどの体力や、エネルギーが残っていないのなら、安らかという雰囲気で、亡くなるのでしょう。

わたしの愛うさぎは、言うのです。

よくなったのかな?でも、いつもの調子じゃないんだって・・・。

しっかり、目を見て、わたしに言うのです。

もしも、その瞬間を、一緒に過ごせるのなら、うさぎさんを、抱きとめてあげてください

急に、バタンと、倒れるうさぎさんもいるようです。

うさぎさんを、抱きとめておけば、倒れることはありません。

例え、倒れても、床への衝撃は、大きくありません。

抱きとめてください。

カラダが、横になってからも、足をバタバタさせて、走るようなしぐさをすることもあります。

息ができないよ・・・というように、金魚が水面でパクパクと、クチをあけるようなしぐさです。

酸素のマスクが外れても、もう、苦しくはありません。

パクパクと、クチを動かして・・・、大きく息を吸います

小さく、キュと鳴くこともあるし、大きい声で鳴くこともあると言います。

最期まで、頑張って、生きているように見えるけど、それほどまでに、生きることにこだわりは持っていないと思います。

やなもとあいさ氏著「漫画でわかるうさぎとの暮らし」が、おそらくそのままでした

わたしは、うさぎと暮らすことが、普通になっていたので、死への意識が全くありませんでした。

だって、雑誌には、うさぎさんは10歳を超えて生きることも、ある、と紹介されていたから・・・。

だからこそ、愛うさぎを失ったときの、喪失感は、すごく大きかったんです。

ペットロスになってから、眠れなくなったので、その間に、いろいろな本を読みました。

うさぎさんの最期を、記している本は、少なかったと、思います。

漫画でわかるうさぎとの暮らしは、やなもとあいささんのうさぎさんとの出会いから、最期までを描いたマンガで、うさぎの最期は、そのものだと思います。

やなもとあいさ先生は、きっと、この本を書くのが、おつらかったことと、思います。

わたしだって、こうして、記事を書いているけど、息が苦しくなりますもん・・・。

もしも、看取りをイメージしたいのなら、どんなことが、起こるのか、最期の瞬間を知りたい方は、手に取ってみてください。


漫画でわかるうさぎとの暮らし

うさぎの看取り、死が何日後に迫っているのか、だれにもわからないことを知りました。。。

わたしが看取ったとき、他の動物と、違うと感じたことは、うさぎさんの最期の姿は、キレイな状態だった、ことです。

死ぬときに、たいていの動物は、ニオイが出ます。

うさぎさんからは、死臭のようなニオイを感じませんでした。

だから、死ぬなんて、思えないのかも、しれません。

そして、最期は、どんなに、最期のあがきをしても、安らかに死んだように、見えます。

うさぎの看取りガイド著者の先生にも、思い切って、聞いてみました。。。。

最期をどうすごすのか、昨日、うさぎの看取りガイドの著者の獣医さんに、思い切って、聞いてみました。


ウサギの看取りガイド

他の動物のように、安楽死を、提案することは、ないといいます。

ネコやイヌのような、他の動物の場合は、最期の時期が長くなるときが、あるようです。

うさぎさんの場合には、死を意識して、死を迎えるまでに、そう長くないから、とのことでした。

そう、うさぎさんの場合は、数日間しかないのです。

ちなみに、ペットロス重症の人は、この本を読むと、苦しくなってしまいますから、おススメしません。

ペットロスのわたしが、読んだときは、こんな風になってしまいました(→ 今だにペットロスのわたしが、「ウサギの看取りガイド」を読んで:ブログより

うさぎの看取りで、私にできることは、いつも通りにふるまうこと、でした。。。

病気で入院していれば、動物病院での看取りも、あるかもしれません。

退院して、余生を住み慣れた家や、酸素室で過ごして、最期を看取る方も、いるでしょう。

看取りについては、獣医さんよりも、うさぎと過ごした経験が多い人の話が、参考になるのではないか、と思います。

寿命についても、はっきりとしていないので、天命が尽きるときが、いつなのか、正直なところは、わからないと思います。

獣医さんでも、うさぎさんが、あのどのくらい過ごすのか、はっきりとは、わからないようです。

それほど、いつも通りに見える瞬間が、あります。

数日後には、別れがくるとわかったのなら、覚悟して、うさぎとの時間を大切にしながら、そっと見守りをしてあげてください・・・。

やってあげられることは、実は、いつもと同じことです。

寒くないように、毛布を入れてあげたり、できます。

今まで、いろいろあったうさぎの人生を、ほめてあげることも、できます。

小さいころに歌ってあげた、歌を歌ってあげることも、できます。

好きだった食べ物のニオイをかがせてあげたり、クチの前に持っていって、もしも食べれば、笑いかけてあげてください。

最期の数日は、特別なことではなくて、いつも通りに、過ごすこと。。。

例え、数日間だったとしても、あなたがうさぎさんにしてあげられること、です。

もう、長くないとわかっていて、強制給餌を行って、後悔している方もいるようです。

反対に、まだ生きられたのに、強制給餌をしなくて、後悔している方もいるようです。

獣医さんでも、強制給餌をされる方もいるし、強制給餌をしない方もいるようです。

みんな、みんな、うさぎさんが、あとどのくらい過ごせるのか、正確に、わからないのです。

わからないときでも、何かを決断しなければならないので、とても、苦しいです。

うさぎさんと暮らしている方が、最期に、うさぎを思って、うさぎさんにしてあげることは、どれも、みんな正しいです。

自信をもって、うさぎの母、うさぎの父になってあげたら、それで、いいと思います。

参考:あまり語られていない、人間の看取り

最後のときは、安らかに、息を引き取りました、という表現だと思うのですが、息を引き取るまでに、暴れることもあります。

暴れたり、大きな声を出したりするときは、たいていが、病気で、亡くなる場合だと思います。

人間でいえば、病気の治療で、入院している人は、壮絶な最期であることも、多いと思います。

点滴をしているし、命をつなぐ処置を受けているからでしょう。

生きることから、死ぬためのハードルが、高いんだと思うのです。

人間の看取りについては、香山リカ氏著の「「看取り」の作法」が、参考になると、思います。

人間の場合でも、たいてい、最期のひとあがきは、語られることはありません。

病院であれば、落ち着いてきたころ、家族の方が呼ばれて、最期のお別れの時間になると思うのです。

一方、ゆっくりと木がかれるように、亡くなる場合は、たいてい、だんだん食べられなくなって、だんだん水が飲めなっています。

内臓の動きが減ってきて、血圧を落として、呼吸を減らして、苦しくないようにして、亡くなるときです。

わたしの経験では、祖父がそうでした。

なんだか、おなかが痛い、おしりがおかしい、ちょっと、具合が悪い気がする・・・そういって、横になりました。

これまでに、具合が悪いなんて、言うことはなかったので、医師に往診をお願いしたところ、「今夜が峠です」と、言われました。

家族全員がびっくりしました。

だって、さっきまで、普通に歩いて、トイレにいって、普通の日常を過ごしていたんです。

どうすればいいのか、お聞きしたところ、「できることはない」、「木が自然に枯れていくのと同じこと」とのことでした。

「呼吸が、荒くなって来たら、例え夜中であっても、電話ください。」

医者がついていないと、人間の場合は、不審死として扱われてしまいます、と言われました。

そして、夜になって、お医者さんが来て、数分でしょうか・・・祖父は眠るように、命を全うしていきました。

そのお医者さんは、もうずいぶん前に、亡くなられましたが、とても、立派なお医者さんでした。

看取りをしてみたら、後悔のない看取りなんて、ないって、わかった。。。

どんなときでも、看取るときに、後悔しないことなんて、ありません。

もしも、後悔がなかったと、言う人がいたのなら、それは、自分の気持ちに、一区切りつけるために、言った言葉なんでしょう。

ホンネを全部、吐き出すことができる人なんて、そうたくさんは、いないから。

看取りも知ってほしいけど、看取るためには、今をしっかり、生きていこうね!

死に方は、正解はなくて、残された人が、どう思うかしかありません。

だけど、全員に等しく、この死は訪れます。

理想通りの死を迎えることは、おそらく少ないと、思います。

看取りとは、残された者が、勝手に評価しているだけなんだと、思います。

はっきりすることは、みんなが、満足できる死なんて、ないんだって、ことです。

だからこそ、生きている間には、いいと思うことを、たくさん、してください。

わたしも、残された者として、今後の人生を、考えて生きていきます。

参考図書
  • 漫画でわかるうさぎとの暮らし:やなもとあいさ著、誠文堂新光社、2011.
  • ウサギの看取りガイド:田向健一著・伊藤ハムスター絵、エクスナレッジ、2017.
  • 「看取り」の作法:香山リカ著、祥伝社、2011.

うさぎさんの避妊手術の悩み_2

うさぎさんの女の子と暮らしていると、ものすごく、悩む問題です。

悩むのは、ムリがありません。

1.うさぎさんの子宮腺がん(子宮がん)の発生率のデータの高さと、肺転移の恐怖
2.全身麻酔のリスクと、病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか

この2つの要因を天秤にかけても、答えが出にくいのは、ホンネです。

前の記事では、うさぎさんの子宮腺がん(子宮がん)の発生率のデータ、それと、肺転移の恐怖について、まとめておきました。

前の記事を読む方は、コチラ

避妊手術の悩み_2、全身麻酔のリスクと病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか←クリックすると記事に行きます。

今回は、全身麻酔のリスクと病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか、それと最近のトピックスを紹介します。

手術時の全身麻酔のリスクを考える

ネット上では、全身麻酔の危険性は、0.5~5%と言われています。

この麻酔のリスクの0.5~5%は、全身麻酔から目覚めないことや、うさぎさんの場合、気管挿管が難しいこともあります。

人間でも、全身麻酔から目覚めないヒトは、います。

わたしの知人は、長い間、植物状態の末に、亡くなりました。

また、麻酔は、薬ですので、解毒器官である、肝臓や腎臓に毒性を示すのは、事実です。

0.5~5%は、低い数字に見えても、自分に置き換えると、非常に恐ろしい数字です。

大人うさぎになってから、子宮にトラブルがあった場合、外科手術をすることになりますが、この時の麻酔のリスクはもっと上がります。

大人うさぎさんの麻酔リスクについては、論文が見つかりませんでした。

獣医さんが論文を作るのだから、当たり前ですよね。

大人になると、カラダのあちこちに不調がでますし、脂肪がついたりして、手術が難しくなっていきます

手術の成功率は、若年期は95~99.5%に対して、高齢期(7歳前後)で80%だそうです。

若いときと違って、症状が出てからの手術では、外科手術の成功率は、低くなるようです(ちゃんとした文献は、見つけられませんでしたが)。

成長していて、カラダが大きいから、使う麻酔の量が増えます

先ほど、うさぎさんの食欲不振は、致命的と申しましたが、手術後の食欲に大きく影響してしまいます。

ヒトのように、大きな生き物であれば、ある程度の日数を食べなくても、大丈夫です。

だけど、うさぎさんの場合、食べないと、肝臓機能がストップしてしまうので、致命傷になるのです。

外科手術をした場合は、入院が必要になるでしょうし、他の検査も必要になります。

麻酔技術は、少しづつですが、良くなっているようです。

例えば、麻酔薬をいろいろなものを混合させて使うことで、特定の薬剤に、過敏に反応してしまう子のリスクを、抑えることもできます。

麻酔のテクニックが、変わったから、手術中の事故は、減っているんだって!獣医さんが、「もっと信じて!」って、言っていたんだ。

麻酔のレビュー_01_関心

病気ではないカラダを、傷つけるのは正しいのか

要するに、ココが一番の問題です。

「病気ではないカラダを、傷つけるのは正しいのか」

ある意味で宗教的であり、哲学的であり、他人が立ち入れない分野です。

だからこそ、飼い主さんが決めることだと、なります。

欧米人は、生まれたときに盲腸を取ってしまうといいます。

ヒトにとって、盲腸は、何にも役割がない臓器だからです。(うさぎさんにとっては、盲腸が命の次に大事ですけどね)

役割がないのに、病気になるのは、困る。だから、病気のリスクを減らすと いう、なんとも合理的な話です。

この考え方が、うさぎさんの避妊手術や去勢手術に、似ているところです。

海外で避妊手術が多いのは、多頭飼育が、当たり前という文化だから、とも解釈できます。

感情論だけでなく、科学で考えると、リスクとベネフィットを比べて、より利益が大きい方に、決定するという方法があります

悩んでしまったら、避妊手術を、子宮がん予防手術と読み替えて、考えてみることも、やってみます。

男の子の場合は、去勢手術を、性欲ストレス減手術と、読み替えてみると、シンプルな答えを、出せるかもしれません。

リスクは、これまでいろいろ書いたようなものです。

・麻酔の心配
・麻酔の毒性
・手術の予後の心配
・宗教的、哲学的な問題
・仮に失敗した時のストレス
・太りやすくなる
・膀胱をささえる臓器がないので、結石が心配
・毛の抜け代わりが、ずっと起こる(ダラダラ換毛期)

ベネフィットは、こんなところでしょうか。

・子宮トラブルに巻き込まれない
・経済的な得(手術費用)
・血尿などの確認作業が減る
・ホルモンの影響が減り、おだやかになる
・多頭飼いができる
・外出時に望まない妊娠が減る
・仮に子うさぎができた時の里親探しがいらない
・仮に間に合わなかったときの後悔とストレス
・クランベリーなど予防方法が必要ない

ここで、変にうさぎさんのために・・・と考えるとややこしくなってしまいます。

あくまでも、飼い主である自分のために・・・で、選択していい、と思います。

先ほども、言いましたが、やっぱり答えがでなければ、そのままにして、前に進んでもいいと思います。

前に進んでから、もしもの時に、外科手術するという方法もあります。

うさぎさんにも、一応、輸血ができます。

避妊手術や去勢手術に、適齢期はあるのでしょうか?

雑誌、うさぎと暮らす45号(2012)には、以下のように紹介されていました(1-5)。

避妊手術・去勢手術の適齢期:

女の子:6ヶ月齢~8ヶ月齢
男の子:4ヶ月~オスらしくなる前まで

※最近のうさぎの去勢事情:(2017年3月1日追記)
うさぎの去勢は、6ヶ月齢以降で、子うさぎの身体がしっかりとしてから、行われるように、獣医師が推奨しています。
去勢は、繁殖を防ぐ目的だけでなく、ヘルニアと、精巣がんの予防を目的としています。

※イヌの場合:(2017年3月1日追記)
・成犬前の去勢手術の推奨は、間違いであることをアメリカケネルクラブが、報告した。
・幼少期の去勢手術は、寿命を縮る恐れ、排尿障害や関節障害などが、起こる危険性を指摘した。
・去勢手術を成犬以降に遅らせることを推奨し、普及に努めている。

6ヶ月を目安としているのは、カラダに脂肪がついていないときであること、性的に成長期であって、成熟していないから、でしょう。

もう一つ、若い時の傷は、治りやすいということも、ありそうです。

ボクの獣医さんのお話しでは、手術の適齢期は、うさぎさんのカラダの成長度合いで、決まるんだって!ちなみに、ボクの場合は、6ヶ月以上になってからの方が、いいってんだって。

麻酔のレビュー_01_関心

先ほどもお話ししましたが、手術を見送っても、考えが変われば、手術することは、できます。

手術の適齢期をすぎてからでも、2歳くらいまでは、駆け込みの避妊手術があるようです。

納得できる動物病院が、見つかった人もいます。

信頼できる病院が見つかったので、やっぱり、避妊手術してしまおう!と、決心できた人もいます。

やっぱり、決心がつかないのは、動物病院が、見つからないから・・・ということかもしれませんね。

獣医師を選ぶことも、難しいです。

うさぎ専門店のようなところでは、最寄りで、いい獣医師をこっそり、紹介してくれることがあります。

ぜひ、頼ってみてください。

それと、視野は、狭くしないことです。

うさ飼いさんがいたら、積極的に、話してみるといいと思います。

そういう意味では、うさんぽ会や、うさぎオフ会も、参加する意義があるかもしれませんよ。

ボクの獣医さんは、うさぎ専門店さんが教えてくれた先生のところなんだ!ボクとお母さんは、主にバスを使うよ!

麻酔のレビュー_01_関心

うさぎブリーダーから発生した、出産経験による子宮トラブル低下説

うさぎさんの繁殖をするブリーダーさん(ラビトリー)での、「子宮トラブルが、経験上低い」と報告する方がいて、その意見から、大胆な仮説があります。

子うさぎを出産したら、子宮腺がんが予防できるのではないか?という説です。

わたしは、産んだ子のリスクが下がることは、「ない」と思います

うさぎさんの親子

妊娠するという状態は、特別な状態になるということです。

生き物が発展したのだから・・・と考えるのは、乱暴です。

出産によって、活動している子宮が停止すると、考える人もいるようですが、それも違います。

うさぎさんの場合は、刺激が起こると排卵する生き物です。

だけどヒトは、1年中、いつでも発情しています。まず、生き方が違っています。

どちらも、カラダの中で、女性ホルモンの量も質も、完全に変わります。

そして、一度、出産して、女性ホルモンが動き出せば、カラダは変化して、女性ホルモンが、優位な状態になります

つまり、女性モルモンの影響を受けやすくなり、子宮トラブルに近づいている、と考えることができます。

もともと、ボーイッシュだったうさぎさんでも、出産を経験すれば、確実に「女性らしさ」が、でてきます。

もう一つ、妊娠、出産、授乳は、母うさぎにとって、かなり体力を使います

つまり、寿命を縮めているのです。

子宮腺がんの前に、寿命がつきている可能性があるのです。

たくさん出産経験のある女性がTVで元気に活動していたりしますが、かなり体力がある人です。

年を重ねたときに、普通の体力では、ガタっと体力がなくなることもあります。

もともと生き物は、ガン予防のために妊娠するわけでは、ありません。

長い年月、そうやって人間などは、繁栄してきたと思うでしょうが、昔は、そこまで長生きが、できていませんでした。

今の課題は、長生きと、質の高い生活です。

ここにきて、長い年月の生き物の自然なやり方を持ち出すのは、ちょっと安易すぎる、と思っています。

女性ホルモンの影響は・・・?

最後にもう二つだけ、トピックスを・・・。

未避妊で、ずっと心配であれば、肉垂(マフ)を、一つの目安にしてみては、どうでしょうか。

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マフができるということは、女性ホルモンが影響している、つまり、子宮が動いているということです。

偽妊娠の回数でも、子宮の動きがわかります。

うさぎと暮らしている人たちの記事を読んで、なんとなく、共通していたのは、子どもなのに、ひっつき虫になっているうさぎさん、マフが大きいうさぎさん、やたらなわばりを主張するうさぎさんが、子宮に動きが、あるように、思います。

あくまでも、科学的ではなくて、主観的に、です。

人間でいえば、早熟さんと、いうか・・・これは、どうにもなりません。

もともと、うさぎさんは、たくさん子どもを産む生き物です。

男の子は、もんもんと、繁殖のことばかり考えていて、女の子は、背中をなでられるだけで、ドキドキしてしまいます。

人間の男のヒトにも、ドキドキしたりして、「なんなの、コレ・・・」状態です。

もし手術の名前が、避妊手術は子宮がん予防手術で、去勢手術は、性欲ストレス減手術だったら・・・どう選択しますか?

もちろん、うさぎさんのために、自分が、仕事を辞めたり、仕事を変えたりしてもいいと思えるのであれば、避妊手術しないことを選択しても、いいと思います。

うさぎさんと一緒にいる時間を増やせば、早期発見できるからです。

生活が成り立てば、いいのです(わたしも、仕事を変えています)。

飼い主の選択に、うさぎさんは、ついていくしかない、のです。

お母さんの生き方まで、変えちゃうんだね・・・。ボクたちって、神秘的だなぁ~

手術レビュー_01_関心

まず、予防方法で、避妊手術以外に、何かないものか・・・。

もっと、ホルモン療法や、代替療法があっても、よさそうなのに、見つかりません。

研究が、進んでいないのでしょう。

アメリカのイリノイ大学で、クランベリーは、がん予防に効果があると、研究しています。

(※クランベリーの効果:もう少し詳しい情報を2009年頃に入手していたと記憶しているのですが、見つからなくなってしまいました。探しておきます。)

少し前から、ヒトの子宮トラブルには、葉酸も見直されていますので、イチゴもいいのではないか、と推測しています。

今、わたしは、新しいことがわかるたびに、女性ホルモンのおそろしさを、改めて感じています。

人間の場合ですが、喫煙経験のない、女性の肺がんが多くなっています。

昔は、肺がん=タバコとシンプルな因果関係が、結びついていました。

しかし、どうも、この肺がん(転移ではなく、原発性の肺がん)は、女性ホルモンが影響しているのではないか?という仮説があるようなのです(1-6)。

妊娠を望むなどして、ホルモン治療をしている人が、肺がんになる可能性がある、とのことです。

もちろん、もともと女性ホルモンが多い人は、肺がんになる可能性があるの群に入ると思います。

女性ホルモンの研究がもっと進んでくると、将来リスクに備えた人生を考えることが、できるようになるはずです。

それでも・・・うさぎさんの場合は、答えは、出にくいものです。

いろいろな意見がありますが、わたしは、獣医さんの意見だけでなく、第一は、自分のために選択することが大事です。

その次に、うさぎさんのために(うさぎさんのカラダ、呼吸器や心臓の心配なども含めて)、選択すればいいと思います。

最後に、獣医さんのご意見を参考に聞く・・・それが、納得しやすいと思います。

わたしの方は、もっと、論文をさがしてみますね。

今日は、この辺で・・・。

引用文献:

1-5) うさぎと暮らす マガジンランド発行、45, pp.18, 2012.

1-6) Liu Y., Inoue M., Sobue T., Tsugane S.: Reproductive factors, hormone use and the risk of lung cancer among middle-aged never-smoking Japanese women: a large-scale population-based cohort study. Int. J. Cancer. 117(4), 662-666, 2005.※人間の医学の論文です。

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うさぎさんの避妊手術の悩み_1

うさぎさんの女の子と暮らしていると、ものすごく、悩む問題です。

悩むのは、ムリがありません。

2つの要因を天秤にかけても、答えが出にくいのは、ホンネです。

1.うさぎさんの子宮腺がん(子宮がん)の発生率のデータの高さと、肺転移の恐怖
2.全身麻酔のリスクと、病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか

ずっと、何がいいのか、考えていました。

避妊手術は、うさぎのためにするのではなく、飼い主さんのためにするものなんだって、思うのです。

そうしないと、答えが出ないのです。

以下に書いたデータから、わたしが読み解けたことは、リスクを減らすことで、うさぎとの未来の暮らしを、より楽にしていく、ということだけでした。

まず、子宮腺がんの発生率のデータについて、詳しく勉強してみました。

子宮腺がんは、最初からガンになるのではありません。

子宮腺がんの統計データとは・・・

ネット上で、よく見かけた数字、「雌うさぎの子宮がんは、80%」の出所は、1941と1959年にGreeneが、発表した論文です(1; 2)。

この論文では、5歳の雌24匹のうち、19匹が子宮疾患を患っている、と報告されています(2)。

24匹というのは、統計に使うには、かなり少ない数(母数)です。

19は、死亡したときに解剖しているようで、子宮がんと確定しています。

子宮がんは、19/24匹で、つまり、79.1%になります。

いま、記事を書いているのは、2016年ですから、75年も昔のことです。

そして、この時代のうさぎさんのごはんは、長寿よりは、太らせる目的のエサです。

獣医さんは、よくこの80%説を引用されます。

75年前の太らせるエサを与えられて育った、うさぎさんの子宮がんは、19/24匹で、80%です。

正直言って、10年ひと昔の時代に、ずいぶんと古いものを引用するなぁ、と思いました。

それだけ、うさぎさんの獣医学研究データが少ないということだと思います。

およそ60年も前の、太らせるペレットを食べたうさぎさんの子宮がんが、80%だったという、報告でしかありません。

獣医さんは、病院務めなので、出会う、うさぎさんのほとんどは、病気の子でしょう。

獣医さんのように、出会う、うさぎさんが、ほとんどの病気、という環境に身を置いていれば、必然的に、子宮がんの割合も多くなってしまいます

もう少し、最近の報告があります。

Heatley and Smithの2004年の論文では、3歳以上の女の子は、80%が、子宮腺がんと報告され、これを引用して、50~80%が子宮腺がんである、と報告されています(3)。

だけど、このHeatley and Smith (2004)の報告は、経過などが、詳しく書いてありません。

あくまでも、動物病院の獣医師に向けて、うさぎの腫瘍についてまとめた、いわば総説です。

3歳以上で、何匹の女の子だったのか、どんな種類のうさぎさんなのかも、書いてありませんから、わかりません。

もしかすると、実験動物かもしれないし、クリニックに来院したうさぎさんなのかも、しれません。

とにかく、わからないだらけです。

このHeatley and Smith(2004)の論文には、たった1事例のうさぎさんの症状や、経過なども、書いてあります。

「うさぎさんのがん」というテーマで勉強するのには、参考になる論文だと、思います。

子宮の細胞が多くなる「過形成」という状態も、子宮疾患の一つです。

子宮がんの状態では、ありませんが、やがて、子宮がんに発展するだろう、とのことで、子宮がん扱いされる場合があります。

がんは、最初は、ポリープみたいなものから、始まります。

ポリープが、のう胞になって、そして腫瘍と呼ばれる状態になって、やがて、腺がんになるという経過です。

このがんのでき方は、人間も同じです。

そうすると、ポリープ状のものでも、子宮がんと呼んでしまうので、うさぎさんの子宮がんの症例数は、多くなります。

一方、うさぎ専門店や、うさぎブリーダーいわゆるラビトリーでは、繁殖させて、子うさぎと暮らしています。

子うさぎをお迎えに

若くて健康なうさぎたちを相手にしているので、必然的に、病気をみることは少ないと思います。

では、うさぎさんと暮らしている、わたしたちは、どうでしょう。

より少ない経験と母数ですから、信用できる答えは、導き出すことはできません。

そこで、子宮腺がんが、恐れられているもう一つの要因、肺転移について、詳しく考えてみることにします。

子宮腺がんからの肺転移について

たくさんのネットの声を見ていると、子宮腺がんを恐れているのは、「肺転移」のようです。

肺に、がんが転移した場合、うさぎさんが苦しい思いをするだけだ・・・とあります。

肺は、多くの内臓の中で、転移しやすい場所であると同時に、強く症状が現れる場所です。

だからこそ、悲劇的に感じます。

血液にのって、がん細胞がカラダの中をめぐるわけですから、血液でできている肝臓にも、転移します。

肝臓に転移しただけでは、症状が、出にくいのです。

うさぎさんの場合は、肝臓に転移した症状としては、まず食欲不振になると思います。

肝臓は、胃の近くにあるので、肝臓がんの塊が、本来の胃の位置を変えたり、圧迫してくるはずです。

食欲不振は、うさぎのさん場合、致命的になることもあるのですが、ヒトをはじめ多くの生き物は、あまり深く考えません。

ところが、肺がんの方は、苦しそうな姿勢をとるので、より動揺することになります。

しかし、子宮腺がんというのは、すぐに転移は起こりません

がんを悲劇にとらえる傾向の人は、「進行がん」をイメージしています。

「進行がん」は、ものすごいスピードで、がんが進行していきます。

しかし、子宮腺がんは、そういうタイプのガンでは、ないのです。

子宮という臓器は、仮にガンであった場合、ゆっくりとガンが進行する臓器です。

また、がんは、若ければ若いほど、進行は早くなります。

がん細胞は、自分自身の細胞から生まれます。

若いときは、新陳代謝が良い、といいますが、細胞がどんどん生まれるのです。

だんだんと年齢を重ねていくと、細胞が生まれるのが遅くなり、シワやたるみだとか、いわゆる老化していくのです。

リラックスしたうさぎ

年齢を重ねたと表現するには、生き物の場合は、繁殖期で考えるとわかりやすいです。

繁殖期をすぎれば、細胞の活性も落ちてくるので、がん細胞が増えるスピードは、ゆっくりです。

もともとゆっくりと変化する子宮に、加齢が加わり、うさぎさんの子宮腺がんは、半年~2年程で、悪性化し、転移を起こしやすくなります

1~2年と長いスパンで転移するという、転移性がんのスピードは、1997年にPaul-Murphyが発表した論文に書かれています(4)。

転移の率について、論文をもう少し読む必要があるのですが、2008年に佐藤らが発表した論文によると、子宮腫瘍の111匹中の1例となっています(5)。

筆者は、さらに追跡する必要があると考えていて、しかもその1例の転移は、肺、肝臓、骨のどこに転移したのかは記されていません。

佐藤ら(2009)論文では、子宮腺がんを含む、子宮のトラブルがあった307匹と、避妊目的で来院した4匹を合わせて、311匹中について、調査しています(5)。

226匹は、血尿の症状で、また、乳腺の張りなどの異常が30例です。

血尿が73%、乳腺の異常が10%、腹部の腫れが7%で、症状は90%です。

またネットでささやかれる子宮腺がんは、無症状でも起こるということについては、おそらくこの論文を引用しているのではないか、と思いますが、避妊手術を目的に来院した4匹(1.3%)が、無症状として、統計に掲載されています(5)。

つまり、子宮腺がんだけでなく、がんまでいかない何らかの子宮のトラブルには、シグナルがある、と考えてよさそうです。

臨床の報告例でも、年齢は4歳から7歳で、血尿があって、外科的に摘出して、子宮腺がんであったと報告されています(6)。

7歳で摘出し、その後回復しているところを考えると、高齢期であっても、手術する選択を選ぶことができそうです。

しかし、このシグナルを見つけることは、大変です。

仮に、避妊手術を先延ばしにしたのなら、毎日のボディチェックと、3~4歳からは、血尿の確認が必要になるということです。

また、血尿は、どのくらいの量が出血しているのか、気になるところです。

血尿は、いきなり、出るそうです。

子宮には、血管があるので、そこが、破けてしまうからです。

こんな風に、子宮の血管が破けたのだとすると、かなりの量の出血があるはずです。

ネット上で、血尿の具合の写真を掲載されている方がいました。

ネットの写真のように、大量の出血が続けば、失血死する場合があると思うのです。

それほどの、血液の量でした。

汚い話ですが、人間の下血でも、出血死した事例を知っています。

痔の出血で、大量出血し、血液が足りなくなって、心臓が空回りしたのです。

同じように、うさぎさんの血尿でも、出血死はおこりうるのではないか、と思うのです。

ましてや、うさぎさんのカラダは、小さいです。血液の量は、55~78 ml/kgです。

だいたい体重の20%の失血までが、ギリギリ許容される限界になります。

体内から、アドレナリンというホルモンがで出始める出血の量が、20%です。

20~30%失われると、いわゆるショック状態になります。

輸血ができればいいのですが、どこかが破れている状態では、そう長くもたせることは、不可能です。

失血死の問題については、あまり、触れる人がいません。なぜでしょうか・・・。

血尿が、例えば1日とかになるのでしょうか、すみませんが、不勉強です。

もっと、勉強してみます。

ネットでは、「うさぎさんのために」と、避妊手術を強くすすめる声があります。

その声は、非常に強い言い方をするので、気になっていました。

冷静になった今、そこに、一つの答えを見つけることが、できました。

おそらく、その方は、うさぎさんを亡くされ、子宮疾患からの肺転移の可能性を指摘されて、ご自分を責めていらっしゃるのでは、ないでしょうか。

うさぎさんに限らず、動物の診療では、「診断がつかなければ、セオリー通りの診断をすべし」と、獣医の臨床学の教科書に書いてあります。

いろいろ調べても、ヒトを含め、生き物のことは、わからないことは、多いのです。

獣医に限らず、人間の医療でもそうです。

特に、うさぎさんの場合、女の子の子宮がんが多いと、GreeneやHeatley and Smithらが、発表しているのであれば(1; 3)、検査してもわからないことがあっても、子宮がんの可能性があったと、診断することになるのが、セオリーです。

レントゲンでは、内臓の状態までは、わかりません。

CTを使うと、最初の病巣(原発性という)なら、大きな塊に、転移性なら、不成型な丸型の塊が、いくつか見えてきます。

ウサギの内科と外科マニュアルという翻訳本にも、子宮腺がんからの、肺転移が多いと書かれていましたが(6)、割合的なものなど、詳しくは、書かれてなくて、わかりませんでした。

うさぎさんは、肺が原発性の病巣となることは、報告例が少なくて、「まれ」な病気とされているので、まず、転移であることを疑われます。

仮に、男の子で、原発性肺がんの報告がたくさん出てくれば、セオリーが変わってくるのかもしれません。

ただ最近では、子宮がんだけでなく、精巣がん予防に、去勢手術をすすめる獣医さんがいます。

残念ですが、今のところ、呼吸器系の症状がでていれば、肺転移が起こり、最初の病巣(原発性という)は、子宮で、肺に転移が起こったのだろう、と診断することが、セオリー通りの診断に、なるはずです。

ほんとうに、そのセオリー通りの診断が、正しいのかは、わかりません。

正しくない、と思いたいこともあるし、思いたいだけで、正しいのかもしれません。

どうしても、答えがほしければ、死亡時に解剖するしか、ありません。

だけれど、がんばって生きてきたうさぎさんを、すすんで解剖する人は、おそらく少ないでしょう。

セオリー通りの診断こそが、子宮がんからの肺転移が多い真相なのでは、ないか・・・と、わたしは、勘ぐってしまいます。

もう一つの事実について・・・。

先ほどの Greene(1941)の論文では、5歳まで、子宮のトラブルなしで、生存できれば、子宮腺がんは1/3程で、反比例しています(1)。

つまり、5歳から、新たに子宮腺がんなど、トラブルを抱えることは、確実に少なくなると、いうことを、意味しています。

高齢期になってから、子宮腺がんによる肺転移を疑われて、ご自分を責めていらっしゃる方がいましたら、どうか、この情報を素直に、信じていただけたら、幸いです。

かなり古い、Greene(1941)の論文から、子宮腺がんが多いことを、支持しているのに、同じ論文の、高齢うさぎの子宮腺がんが、減少していることだけを、信用しないというのは、不自然な気が、しています。

この記事では、うさぎさんの子宮腺がん(子宮がん)の発生率のデータ、それと、肺転移の恐怖について、まとめておきました。

次の記事は、全身麻酔のリスクと病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか、それと最近のトピックスを紹介します。

つぎの記事:避妊手術の悩み_2、全身麻酔のリスクと病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか←クリックすると記事に行きます。

避妊手術のリスクを書いてみます。

・麻酔の心配
・麻酔の毒性
・手術の予後の心配
・宗教的、哲学的な問題
・仮に失敗した時のストレス
・太りやすくなる
・膀胱をささえる臓器がないので、結石が心配
・毛の抜け代わりが、ずっと起こる(ダラダラ換毛期)

避妊手術した場合のベネフィットは、こんなところでしょうか。

・子宮トラブルに巻き込まれない
・経済的な得(手術費用)
・血尿などの確認作業が減る
・ホルモンの影響が減り、おだやかになる
・多頭飼いができる
・外出時に望まない妊娠が減る
・仮に子うさぎができた時の里親探しがいらない
・仮に間に合わなかったときの後悔とストレス
・クランベリーなど予防方法が必要ない

次のページでは、避妊手術しなかった場合に、どうなのか、シミュレーションしてみます。

避妊手術は、飼い主さんが決めていいことです。

そのときに、変に、うさぎさんのために・・・と考えるから、ややこしくなってしまいます。

だからこそ、自分のために・・・で、選択していい、と思います。

答えがでなければ、そのままにして、前に進んでもいいと思います。

もし、避妊手術という名前ではなく、子宮がん予防手術という名前だったら、受けたいですか?

子宮がん予防手術と聞いて、受けさせる方に、傾くのなら、できるだけ賀、早期に、手術を決意する方が、いいと思います。

年齢的には、6ヶ月位です。

2歳のかけ込み手術も、あるといいます。

もちろん、2歳すぎてからでも、手術は、充分できます。

2歳くらいになると、おなかに脂肪がついているので、慎重になるそうです。

病院は、ストレスがかかります。それまでに、うさぎさんの自信をつけ、大丈夫と、思えることを増やし、好きな食べ物を、探しておきましょう。

もうひとつ、症状が出てから、手術するという選択肢があります。

だけど、症状を見逃さないように、しなきゃいけなくなります。

そのあたりも含めて、次のページが、参考になれば、と思っています。

つぎの記事:避妊手術の悩み_2、全身麻酔のリスクと病気ではないカラダを傷つけるのは正しいのか←クリックすると記事に行きます。

引用文献:

1) Greene H.S.N.: Uterine adenomata in the rabbit.J. Exp. Med., 73(2), 273–292, 1941.

2) Greene H.S.N.: Adenocarcinoma of the uterine fundus in the rabbit. Ann. N.Y. Acad. Sci., 75, 535-542, 1959.

3) Heatley J. and Smith A.: 2004 Spontaneous neoplasms of lagomorphs. Vet. Clin. Exot. Anim. 7, 561–577. cited in ウサギの内科と外科マニュアル(第ニ版)、斉藤久美子訳、2009年.

4) Paul-Murphy J.: Reproductive and urogenital disorders. In: Hillyer E.V., Quesenberry K.E., eds, Ferrets, rabbits, and rodents, Clinical medicine and surgery, WB Saunders, Philadelphia, 202-211, 1997.

5)佐藤英実, 内海美和, 高久ゆうき, 鶴岡学, 中西真紀子, 斉藤久美子:ウサギの子宮疾患311例に関する疫学的検討、動物臨床医学, 18(2), 25-29, 2009.

6) 木内 充, 宮崎あゆみ, 細川志乃 (2010): 血尿を主訴としたウサギの子宮腺癌の3例, 岩獣会報, 36 (2), 62-64.

7) ウサギの内科と外科マニュアル(第ニ版)、斉藤久美子訳、2009年.

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